ニキビの薬 ／ 外用薬・塗り薬
【医師が教える】ゲンタシン軟膏はどんなニキビに効果がありますか？
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監修医師
西川 嘉一
東京銀座メディカル／
ストーリークリニック 院長
東京大学医学部卒業
「ゲンタシン軟膏がニキビに使えると聞いたけれど本当？」「自分のニキビにも使えるのかな」と気になっていませんか？
特に、以前処方されたゲンタシン軟膏が手元にあれば、「このニキビにも塗っていいのかな」と迷ってしまいますよね。
ゲンタシン軟膏は、ニキビができたからといって自己判断で使用する薬ではありません。ニキビの状態によって適した治療は異なるため、ゲンタシン軟膏を使用するかどうかは医師に相談することが大切です。
この記事では医師医監修のもと、ゲンタシン軟膏がどのようなニキビに使われることがあるのか、使用する際の注意点とあわせて解説します。
ゲンタシン軟膏はニキビ治療の第一選択肢ではない
ゲンタシン軟膏は、ゲンタマイシン硫酸塩を有効成分とする抗菌薬です。ただし、適応症に尋常性痤瘡（ニキビ）は含まれていません。
ゲンタシン軟膏の適応症は、以下のとおりです。
- 表在性皮膚感染症
- 慢性膿皮症
- びらん・潰瘍の二次感染
適応症にニキビは含まれていませんが、患部の状態などを踏まえ、医師がゲンタシン軟膏の使用を判断する場合があります。
手元にゲンタシン軟膏があっても、ニキビに自己判断で使用せず、医師に相談しましょう。
ゲンタシン軟膏はどのニキビに使われる？
ニキビにはさまざまな種類があり、状態によって適した治療が異なります。ここでは、ニキビの種類ごとにゲンタシン軟膏が使用されることがあるのかを解説します。
膿を伴う炎症性ニキビ
膿を伴う炎症性ニキビでは、患部の状態などを踏まえ、医師がゲンタシン軟膏の使用を判断する場合があります。ただし、膿があるからといって、ゲンタシン軟膏が適しているとは限りません。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、炎症性ニキビに対する外用抗菌薬として、以下の3つが強く推奨されています。
- クリンダマイシン
- ナジフロキサシン
- オゼノキサシン
ゲンタシン軟膏は、上記のニキビ治療で推奨されている外用抗菌薬とは位置づけが異なります。そのため、膿を伴うニキビがあっても、見た目だけで使用する薬を判断せず、医師に相談しましょう。
白ニキビ・黒ニキビなど
ゲンタシン軟膏は白ニキビ・黒ニキビに対する一般的な治療薬として使用するものではありません。白ニキビ・黒ニキビは毛穴に皮脂などが詰まった面皰と呼ばれる状態です。炎症性ニキビとは状態が異なるため、治療方法も異なります。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、面皰に対する外用抗菌薬は推奨されていません。一方、毛穴の詰まりに対応する治療として、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどが強く推奨されています。
そのため、「抗菌薬だから白ニキビ・黒ニキビに塗っておけばよい」と考えて、ゲンタシン軟膏を自己判断で使用するのは避けてください。ニキビの状態に合った治療を選ぶことが重要です。
ニキビ跡
ニキビが治ったあとには、赤みや色素沈着、凹凸などが残ることがあります。しかし、抗菌薬であるゲンタシン軟膏には、ニキビ跡や痤瘡瘢痕を改善する効能・効果は認められていません。
「ニキビ跡を薄くしたい」「跡を残したくない」という目的で、ゲンタシン軟膏を自己判断で使用するのは避けてください。ニキビ跡が気になる場合は、その状態に合った対処を検討することが重要です。
ニキビの種類や原因、治療方法について詳しく知りたい方は、YouTube「東大卒・西川先生のニキビラボ」をご覧ください。ニキビに関する疑問や知識を、動画で分かりやすく解説しています。
ニキビを潰した後にゲンタシン軟膏を使用してもいい？
ニキビを潰した後に、ゲンタシン軟膏を自己判断で使用するのは避けましょう。
ゲンタシン軟膏には「びらん・潰瘍の二次感染」という適応症があります。ただし、ニキビを潰して皮膚が傷ついたからといって、この適応症に当てはまるとは限りません。
ニキビを潰した後は、患部をむやみに触ったり、こすったりせず、刺激を避けることが大切です。腫れや痛み、膿などが気になる場合や、患部の状態が悪化している場合は、自己判断でゲンタシン軟膏を使用せず、皮膚科へ相談してください。
ゲンタシン軟膏の正しい使い方
ゲンタシン軟膏を使用する際は、用法・用量を守るだけでなく、長期使用による耐性菌のリスクにも注意が必要です。
用法・用量
ゲンタシン軟膏の添付文書では、1日1～数回、患部に塗布するか、ガーゼなどにのばして患部に貼付するとされています。ただし、ニキビ専用の使用回数や使用量が定められているわけではありません。
医師から処方された場合は、指示された回数や塗り方を守って使用します。
ゲンタシン軟膏の長期使用は耐性菌のリスクがある
ゲンタシン軟膏の添付文書では、耐性菌の発現などを防ぐため、治療上必要な最小限の期間にとどめ、長期間連用しないよう定められています。
耐性菌とは、抗菌薬が効かない、または効きにくくなった菌のことです。「長く使用すると体が薬に慣れる」という意味ではありません。抗菌薬を必要以上に使用すると、抗菌薬が効きにくい菌が増え、効果があらわれにくくなる原因となります。
添付文書には「○日以上が長期使用」といった具体的な日数は示されていません。症状が残っていても自己判断で使用期間を延長しないようにしましょう。
ゲンタシン軟膏の副作用
ゲンタシン軟膏の副作用として、発疹などの皮膚症状があらわれることがあります。添付文書によると、発疹の発現頻度は0.1％未満です。
また、以下の症状があらわれることがあります。
- かゆみ
- 赤み
- 腫れ
- 丘疹（皮膚にできる小さな盛り上がり）
- 小水疱（小さな水ぶくれ）
このような症状がある場合、薬に対してアレルギーのような反応を起こしている可能性があります。直ちに使用を中止し、医師や薬剤師に相談してください。
このほか、頻度不明の副作用として腎障害や難聴も記載されています。ゲンタシン軟膏を使用したあとに異常を感じた場合は、自己判断で使い続けず、医師や薬剤師に相談することが重要です。
ニキビは症状や原因に合わせた治療が大切
ゲンタシン軟膏は、ニキビの治療薬として承認されている薬ではありません。手元にゲンタシン軟膏があっても、自己判断でニキビに使用するのは避けましょう。
ニキビは、白ニキビ・黒ニキビや炎症性ニキビなど、状態によって適した治療が異なります。ニキビを改善するためには、自分の状態に合った治療を選ぶことが大切です。
ニキビを繰り返している場合や、自分に合う治療が分からない場合は、まず自分のニキビの状態や原因を確認することが治療選びの第一歩です。
東京銀座メディカル／ストーリークリニックでは、初回の「ニキビ原因診断」を無料で受けられます。肌診断機によるチェックと医師の診察をもとに、自分の肌に合った治療プランを相談できます。
「何を試してもニキビを繰り返す」「自分にはどの治療が合うのか分からない」という方は、自己判断で薬を使い続ける前に、まずはニキビ原因診断で自分の肌の状態を確認してみてください。
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