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ロアキュテン イソトレチノイン ニキビ

【重症ニキビ・紫ニキビの薬】アキュテインを皮膚科医がわかりやすく解説(成分名:イソトレチノイン、別名:ロアキュテイン・ロアキュタン)

ロアキュテン イソトレチノイン ニキビ
ニキビ専門皮膚科でだされるニキビの薬、アキュテイン。実は、アキュテインもイソトレチノイン、ロアキュテイン、ロアキュタンなどは同じ成分のお薬です。アキュテインの飲み方や副作用、費用・価格などがわかります。
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2016-11-26更新

アメリカで重症ニキビ・紫ニキビの治療薬として、もっとも活躍しているがアキュテイン(イソトレチノイン)です。
日本で導入されていないのには訳がありますが、その効果は絶大です!

紛らわしいですが、アキュテイン、ロアキュテイン・ロアキュタン、イソトレチノインは基本的に同じものを指します。
詳しくは、6-2.アキュテイン、ロアキュテイン・ロアキュタン、イソトレチノインの違い

 

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東京 イソトレチノイン 皮膚科東京でイソトレチノインを処方している皮膚科

 

1.アキュテイン(イソトレチノイン)って何?

ニキビ跡 色素沈着 クレーター 疑問

商品名はアキュテイン、成分名をイソトレチノインと言います。イソトレチノインはビタミンA誘導体で、皮脂の分泌を強力に抑えることで、重症ニキビ・紫ニキビを改善します。
アメリカのガイドラインでは重症ニキビ・紫ニキビにもっとも効く薬として位置づけられています。

 

2.日本でアキュテイン(イソトレチノイン)が使われていない!

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日本の保険診療ではアキュテイン(イソトレチノイン)が使えません。
なので、アキュテイン(イソトレチノイン)の取り扱いがある数少ない皮膚科でほそぼそと自費診療でイソトレチノイン療法が行われています。
アキュテイン(イソトレチノイン)が日陰に追いやられているのには、理由があります。

催奇形性

アキュテイン(イソトレチノイン)には催奇形性があります。

アキュテイン(イソトレチノイン)を含むビタミンA誘導体を大量に取ると奇形児が生まれるリスクが上がります。
妊婦はアキュテイン(イソトレチノイン)を絶対に飲んではいけません。
アキュテイン(イソトレチノイン)治療を開始するときは、妊娠していない旨を明らかにする同意書などを皮膚科・病院に提出させられることが多いです。

 

アキュテイン(イソトレチノイン)内服で自殺が増えるかも?

アキュテイン(イソトレチノイン)の内服で自殺が増えると発表されたことがありました。 しかし、その後の調査では、自殺とアキュテイン(イソトレチノイン)のは関連がないとするものもあり、まだ結論に至っていません。
事実として、アキュテイン(イソトレチノイン)内服中の自殺未遂率は高いのですが、アキュテイン(イソトレチノイン)を内服しなくては行けないレベルのニキビがある人の自殺未遂率も高いため、どちらが原因になっているかがはっきりしないということです。
因果関係ははっきりしていませんが、アキュテイン(イソトレチノイン)内服中に心の変調をきたしたら、必ずかかりつけの医師に相談しましょう。

 

3.美容皮膚科医西川がアキュテイン(イソトレチノイン)を内服してみた!

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すごく乾燥しました!

飲み始めてから1週間程度で夜寝ていると口や鼻がカラカラに乾燥するようになりました。 冬には向かない治療だと感じました。

 

気分が変わりました(いい意味で)

飲み始めてから1週間程度で、明らかに睡眠時間が減りました。
もともと一日8-9時間睡眠の寝坊助でしたが、7時間くらいで起きれるようになりました。
加えて、少し元気になったような気がしました。

 

ニキビは減りました

ニキビは2週間でかなり減りました。 同時に、皮膚が乾燥するようになったので、保湿を中心としたスキンケアを併用しました。

 

2週間でアキュテイン(イソトレチノイン)内服継続を断念

ニキビも睡眠時間が減って、元気が増したのは非常に良かったのですが、口・鼻・目の乾燥が非常に強く、アキュテイン(イソトレチノイン)の内服を継続できなくなりました。

 

体験のまとめ

ニキビは確実に減りました。
そして、アキュテイン(イソトレチノイン)による気分の変調は西川にはありました。
不思議なのですが、爽快感のある気分になりました。
気分を変える作用があるので、人によっては悪い方へ気分が向きそうで怖いなと感じました。
一律に絶対、安全を言える薬ではありませんが、しっかりとリスクを知った上で、他のニキビ治療が全く効かない人は試す価値のある治療です。

4.アキュテイン(イソトレチノイン)を飲む時の注意点

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  • 避妊する(内服前1ヶ月~内服後1ヶ月)
  • 2回以上妊娠検査をして、妊娠していないことを確認する
  • 授乳しない(内服中~内服後1ヶ月)
  • テトラサイクリン系の内服薬(ミノマイシンなど)を使用しない
  • 献血しない(内服中~内服後1ヶ月)
  • 定期的に血液検査をする
  • 日焼けしない
  • レーザー治療をしない(内服中~内服後半年)
  • 夜盲症になることがあるので、夜の運転は気をつける。
  • うつ症状が悪化することがある

 

5.まとめ

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アキュテイン(イソトレチノイン)は他の治療が効かない時だけにしましょう!

アキュテイン(イソトレチノイン)では強く乾燥を誘発するので、治療中は美肌から遠のいてしまいます。
他のニキビ治療だけで、ニキビ肌から美肌に変わることができる人がほとんどです。
なので美容皮膚科医の視点からはアキュテイン(イソトレチノイン)はおすすめ度合いは低いです。

ただし、他のニキビ治療が全然効かない場合は、アキュテイン(イソトレチノイン)内服は非常に有効です。
アキュテイン(イソトレチノイン)内服はリスクがある治療なので、リスクを十分知った上で、治療を受けるようにしましょう。

 

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アキュテイン(イソトレチノイン)以外のニキビ治療

保険診療

ニキビ 皮膚科 外用薬 内服薬【皮膚科ニキビ治療】3分でわかる!やさしい保険診療&ガイドラインベース

 

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日本の標準治療、世界の標準治療を行ってきた西川先生が最後に辿り着いたニキビの最先端治療。

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6.アキュテイン(イソトレチノイン)をもっと知りたい方へ

 6-1.避妊期間は1ヶ月でいいのか?

避妊期間はアメリカでは1ヶ月に設定されていることが多いです。
理由は、体内でイソトレチノイン(未変化体)の濃度が半分になるまでの時間が約20時間だからです。
おおまかな計算だと、10日も経つと1000分の1以下、30日では10億分の1以下となります。
実際の体はもっと複雑なので、正確な数字ではありませんが、1ヶ月で胎児に影響を与えないレベルまで低下します。
日本では、念のため半年に設定してる皮膚科・病院が多いです。

 

 6-2.アキュテイン、ロアキュテイン・ロアキュタン、イソトレチノインの違い

アキュテインAccutane、ロアキュテイン・ロアキュタンRoaccutaneはエフ・ホフマン・ラ・ロシュF. Hoffmann-La Rocheというスイスの製薬会社から出ているイソトレチノインisotretinoinが成分の薬です。(ロアキュタン、ロアキュテインはアルファベットを日本語読みしたときの違いで、どちらも間違いではないです)
つまり、アキュテイン、ロアキュテイン・ロアキュタン、イソトレチノインは基本的に同じものを指します。
アキュテインはアメリカでのブランドネームで、ロアキュテインはアメリカ以外(ヨーロッパなど)でのブランドネームです。
またアキュテインの後発品(ジェネリック)もでており、その場合は成分名でイソトレチノインと呼ばれたり、ジェネリックのブランドネームでよばれることがあります。

 

アキュテイン ロアキュテイン イソトレチノイン
アメリカでの先発品 アメリカ以外での先発品 先発品も後発品も指します

 

 6-3.アキュテイン、イソトレチノイン内服治療の費用・価格

イソトレチノイン内服治療の費用は薬代+診察料+血液検査代で、1ヶ月に15,000~60,000円程度の費用がかかります。
自費診療のため、皮膚科・病院よって費用にばらつきがあります。
細かい価格は各皮膚科にお問い合わせください。

監修医師 西川嘉一について ニキビ治療のエキスパート 美容皮膚​​​​科医 東大医学部卒